手法复位，外固定
1．麻醉：局部麻醉或臂丛神经阻滞麻醉。
2．体位：在骨科牵引床上仰卧位。
3．牵引：助手握住前臂，在屈肘90。位，沿肱骨干纵轴牵引，在同侧腋窝施力作反牵引。经过持续牵引，纠正重叠、成角畸形。若骨折位于三角肌止点以上、胸大肌止点以下，在内收位牵引；若骨折线在三角肌止点以下，应在外展位牵引。
4．复位：在充分持续牵引、肌放松的情况下，术者用双手握住骨折端，按骨折移位的相反方向，矫正成角及侧方移位。若肌松弛不够，断端间有少许重叠，可采用折顶反折手法使其复位。畸形矫正，骨传导音恢复即证明复位成功。凡有条件者均应行X线拍片，确认骨折的对位对线情况。
5.外固定:复位成功后，减小牵引力，维持复位，可选择小夹板或石膏固定。
(1)小夹板固定：用四块合适长度的小夹板分别置于上臂前、内、外、后侧捆扎固定。在屈肘90。位用三角巾悬吊。成人固定6～8周，儿童固定4～6周。若复位后有2 cm短缩、1／3的侧方移位、20°的前方成角畸形、30°以内的外翻成角畸形、15°以内的旋转畸形，因不影响功能，可不强求解剖复位。
(2)石膏固定：复位后比较稳定的骨折，可用U形石膏固定。若为中、下分长斜形或长螺旋形骨折、手法复位后不稳定，可采用上肢悬垂石膏固定，但有可能因重量太大，导致骨折端分离。宜采用轻质石膏，并在固定期中严密观察骨折对位对线情况。
切开复位，内固定
1．手术指征在以下情况时，可采用切开复位内固定术：
(1)反复手法复位失败，骨折端对位对线不良，估计愈合后影响功能。
(2)骨折有分离移位，或骨折端有软组织嵌人。
(3)合并神经血管损伤。
(4)陈旧骨折不愈合。
(5)影响功能的畸形愈合。
(6)同一肢体有多发性骨折。
(7)8～12小时以内污染不重的开放性骨折。
2．手术方法
(1)麻醉：臂丛阻滞麻醉或高位硬膜外麻醉。
(2)体位：仰卧，伤肢外展90°放在手术桌上。
(3)切口与暴露：从肱二头肌、肱三头肌间切口，沿肌间隙暴露骨折端。若为上1／3骨折，切口向上经三角肌、肱二头肌间隙延长；若为下l／3骨折，切口向下经肱二头肌、肱桡肌间隙延长。注意勿损伤桡神经。
(4)复位与固定：在直视下尽可能达到解剖对位。用外固定支架或加压钢板螺钉内固定，也可用带锁髓内针固定。术后不用外固定，可早期进行功能锻炼。肱骨干下1／3骨折对骨的血循环破坏较重，若再加上手术操作，易导致骨折不愈合。近年来采用有限接触钢板固定，因减少了对血供的影响，有利于骨愈合。
对于有桡神经损伤的病人，术中探查神经，若完全断裂，可一期修复桡神经。若为挫伤，神经连续性存在，则切开神经外膜，减轻神经继发性病理改变。
无论是手法复位外固定，还是切开复位内固定，术后均应早期进行康复治疗。
1. 复位术后抬高患肢，主动练习手指屈伸活动。
2. 2～3周后，开始主动的腕、肘关节屈伸活动和肩关节的外展、内收活动，但活动量不宜过大，逐渐增加活动量和活动频率。
3. 6～8周后加大活动量，并作肩关节旋转活动。
4. 在锻炼过程中，要随时检查骨折对位、对线及愈合情况。
5. 骨折完全愈合后去除外固定。内固定物可在半年以后去除，若无不适也可不必取出。
6. 在锻炼过程中。可配合理疗、体疗、中医、中药治疗等。
