距骨骨折非常少见，可分为以下几种类型：

Ⅰ型：距骨颈无移位骨折

Ⅱ型：距骨颈移位骨折，伴有距下关节脱位

Ⅲ型：距骨颈移位骨折，伴有距下关节或胫距关节脱位

Ⅳ型：距骨颈移位骨折，合并胫距，距下及距舟关节脱位

1.Ⅰ型：距骨颈无移位骨折

（1）仅需踝关节置于趾屈10°或中立位，短腿石膏前后拖固定6-8周，去除石膏后立即开始关节功能锻炼

（2）X线片显示骨折愈合后逐渐负重行走

2.Ⅱ型：距骨颈移位骨折，伴有距下关节脱位

（1）新鲜Ⅱ型骨折，首先在腰麻下行手法或翘拔复位，石膏固定8-12周，若一次整复后骨折端移位仍超过1mm或存在任何野旋转畸形，应切开复位，用2枚直径4mm半螺纹松钉或可吸收钉内固定，术后尽早行功能锻炼。

（2）对陈旧性Ⅱ型骨折，可适当选择距下关节或三关节融合术。

3.Ⅲ型：距骨颈移位骨折，伴有距下关节或胫距关节脱位

（1） 可在麻醉试行闭合复位一次，随后应尽早急诊切开复位内固定，选用内侧入路，必要时行内踝截骨术。

（2） 陈旧性骨折及合并距骨体骨折者可Ⅰ期行关节融合术

4.Ⅳ型：距骨颈移位骨折，合并胫距，距下及距舟关节脱位

（1）可考虑行一期四关融合术

（2）若行切开复位内固定术，固定距骨颈骨折可选用2枚直径4.5mm的可吸收螺丝钉，这样能够预防距骨体缺血坏死塌陷时螺钉损伤胫骨关节面，并且可避免取出螺钉操作对血运造成的损害。随后纠正距舟关节脱位，再用2枚克氏针固定舟骨和距骨头，术后4周拔除。

1.饮食宜清淡，忌食肥甘厚腻之品，多食新鲜蔬菜、水果，多饮水。

2.患肢疼痛，影响睡眠及休息时，除抬高患肢、消肿外，可遵医嘱使用止痛药。

3.加强体育锻炼，增强体能和身体的协调性，防止骨质疏松，减少骨折发生。

4.进行合理有效的、循序渐进的功能锻炼。

5.去除牵引和外固定后，尽量使用拐杖，防止负重再跌仆。

6.定期到医院复查。